本书着力分析了疑难病症难辨和难治的7方面原因，以作者近百例的治疗实案，全方位地展示了20类疑难病症的治法，分别采用了20种思维方法，并对这些方法一一进行了讲解。论中的20法，每法独立成篇，每篇以论该法之理用为第一部分，两例疑难病症治疗验案为第二部分，讲析所采用的思维方法为第三部分。

本书分五篇：重证篇、急证篇、奇证篇、顽证篇、附篇，41例病案均为病情急重或难于辨治之证。所有病案以“保真”状态呈现，从诊断现场、辨证论治、思辨解惑三个方面对每个病案的各个环节进行质疑探幽、穷源溯流、阐义发微。